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试管促排过程中,适合短方案的人群有哪些?

发布时间:2023-12-25  点击量:567

  在试管婴儿辅助生殖技术中,大部分会促排卵周期,通常会分根据患者的身体实际情况和术前检查结果选择出最适合的促排方案。对于一些年龄较大的患者,经常会建议选择短方案,以确保治疗成功率。那么关于试管婴儿中哪些人适合用短方案进行促排呢?短方案的流程又是什么样的呢?今天我们来给大家讲解下关于促排时选择短方案的相关内容。

3短方案促排详细过程

在使用短效促排方案的时候,需要记住一套详细的流程,而通常患者只需要了解4各步骤就可以了,牢记这4个步骤,清楚一分就可以增加一分成功率,多募集一枚或者两枚卵泡,增加胚胎的养成。

1、在正式进行促排前,很多促排方案都会进行降调,这个时候患者就会使用短效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂,并且在临床上常会使用普瑞林和达必佳,通常以0.1mg或0.05mg的剂量进行皮下注射,时间通常持续3天左右;

2、并且在月经后的第5天,开始进行促排卵,同时这个时候达必佳以及联系注射了3天左右,这个时候会采用果纳芬、尿促性素、丽申宝、丽申宝以及普利康这些,并同时按元剂量继续注射达必佳,可以看做促卵泡生长激素+达必佳连续连续用5天;

3、患者在进行皮下注射的同时就需要进行卵泡监测,但是并不是一开始就进行,而是在注射达必佳已经8天、促排药物第5天进行性激素六项、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体生成素,并在排卵3天后做阴道B超;

4、对于短方案促排较后一个阶段来说就是打夜针了,这也是很多所有促排方案都需要进行的,通常在当天网上的9点左右进行促排,多为HCG、艾泽等药物,并在注射夜针后的36个小时间进行取卵,打夜针的时间需要注意,不要错过;

试管短方案用时少适合什么人群?

短方试管短方案是试管婴儿促排环节比较常用的一个方案,短方案一般适用于卵巢储备功能下降,卵泡数量较少,年龄偏大,以及不适合试管婴儿长方案的人群。试管短方案就是一种治疗周期比较短的方案,促排最快需要16-18天左右,用时比较少。其实,促排需要用什么方案,不是由时间决定的,而是根据患者的卵巢功能以及其他身体因素来决定的。

试管短方案适合什么人:

短方案虽然用时少,但是促排效果可能没有长方案好。不过,以下人群使用试管短方案是比较好的。

试管婴儿长方案不适用于卵巢功能差的女性,卵巢储备功能下降的患者使用短方案效果更好;

对于卵巢功能比较差,基础卵泡比较少的女性来说,一般短方案可以取6-9个卵子即可;

年龄是选择促排方案的一个考虑因素,年龄偏大的患者使用试管短方案更为合适。

以上就是试管短方案适应人群,对年纪较大或卵巢反应较差的患者是比较适用的。因为试管婴儿长方案降调周期长,降调药效大,会压制了自身促卵泡生长激素的分泌,可能会使卵泡不易发出,或只有较少卵泡生长,因此卵巢功能差的女性,用短方案效果更好。根据每个人自身情况不同,医生会为其选择最合适的促排方案,建议对促排方案不理解可以咨询医生。

1微刺激方案促排需要几天适合哪些人群

在整个用药过程中,微刺激方案是通过使用小剂量促排卵药物来促进卵泡生长,包括口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂,或两者结合。注射剂量一般小于150u/天。微刺激方案没有降调过程,大部分时间是从月经第3-5天开始促排卵治疗,疗程通常为8-10天左右

采取微刺激方案需要女性在月经第二天监测卵泡,检查性激素六项。如果检测结果达标,可以在月经第二天使用法地兰进行促排卵直到打夜针。在卵泡长到直径17-18毫米后,给予其绒毛膜促性腺激素(HCG)夜针,打夜针36小时后取卵。

微刺激方案促排卵药量小,时间短,因此更适合卵巢功能减退、月经期FSH值明显升高10UL以上(如高龄、卵巢早衰)、既往经历过严重卵巢过度刺激综合征,只能少量药物联合某些疾病刺激的女性。但需要注意,采取微刺激方案可能需要促排卵多次才能保存胚胎。如果这个周期获得的卵子不好,没有胚胎,可以在取卵后继续口服醋酸甲羟孕酮一周,月经来潮就可以再安排一周取卵。

由于促排卵周期相对较短,微刺激方案取卵的时间要比长、短方案早得多,且对卵巢刺激小、疗程短、安全方便,已成为国内外体外促排卵治疗的发展趋势。

需要注意是微刺激方案并不适合所有人。是否要选择微刺激方案取决于自己的卵巢功能、身体状况等因素。这些都需要女性到医院进行全面的检查评估,然后由试管医生与患者沟通,再进行方案选择。只有采用适合个人的方案,最终成功率才能更高。

不适合促排卵的人群

在女性患者中,也存在不适合促排卵的人群,比如患者存在需慎用促排药物的情况或不能使用促排药物的情况,比如女性患有原发或继发性卵巢功能低下或衰竭,血栓家族史或有血栓形成倾向,患有性激素相关恶性肿瘤。

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试管促排过程中,适合短方案的人群有哪些?

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无子宫患者不适合促排卵治疗

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如果患者有高促性腺激素性无排卵,如卵巢抵抗综合征疾病,并不能进行促排治疗。除此之外,先天性生殖道畸形或发育异常,比如先天性无阴道、无子宫或始基子宫等,急性盆腔炎或严重全身性疾病不适合妊娠的患者,都不能进行促排卵药物治疗。

参考资料

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