文/小红姐

　　小赵已经怀孕9个月了，一直在我们医院进行产检，眼看马上就到预产期了，小赵的心情也变的格外紧张，这天，在医院，她又向马主任咨询起临产的问题了。

　　小赵说：“我姥姥说，女人生孩子之前要先开骨缝，我的骨盆小，我担心开骨缝的时候，我的骨盆打不开。”

　　马主任说：“开骨缝是孕妇分娩时子宫打开的过程，不是骨头缝打开的过程，跟你的骨盆小没有关系。”

　　“那生孩子不是也要看骨盆的大小吗？”

　　马主任说：“理论上，骨盆的骨缝在孕期已经打开，分娩时更明显。我们知道，骨盆大小、骨盆颈线大小与遗传、身高等有关，女性在怀孕34周以后，孕妇会分泌一些松弛素，促进骨盆的各个骨头之间的联系带即韧带变得松弛，在分娩时骨盆的骨头之间相对增加了颈线，利于自然分娩。

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　　【分娩前一个小时，胎儿在干啥？】

　　临近分娩时，尤其是临近分娩的前一个小时左右，胎儿会越渐渐往下落，而且是以侧头的姿势，后脑勺先进入骨盆。这个姿势是为了让头最小的部分来配合骨盆狭窄的地方。此时，产妇子宫口张开大约1～3cm左右。每隔8～10分钟就会有阵痛出现，阵痛的时间大约持续20～30秒，然后慢慢间隔时间就会变短。

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　　此外，在产检时，我们都会对孕妇的骨盆进行检查，包括和胎儿头顶径的匹配度，如果骨盆过小，是需要剖腹产的，一般来说，胎儿的头径基本上都在10厘米之内，因此，都是可以顺产的。”

　　“那么，开骨缝到底开什么地方呢？”小赵问。

　　马主任说：“医学上讲述的开骨缝是指子宫口首先展平，展平之后，再张开，一直到张开10cm，这个过程就是老人讲的开骨缝。”

　　“是这样呀，那怎么开呢？”小赵好奇的问。

　　马主任说：“这种子宫颈口扩张的过程比较缓慢，通常怀孕第9个月后的第2个星期宫颈才逐渐展平，也是宫颈成熟的过程，孕妇的宫颈在宝宝出生时会张开到10厘米。

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　　正常状态下，子宫颈口张开约有一指尖的距离。随着产程的进行，子宫口逐步扩张，直到打开到能允许正常大小的胎儿通过，也就是直径为10厘米左右，大约是成年男人的手掌宽度，而非十个手指头的宽度。当宫口开到了1指大，说明孕妇是临产状态，但还没有真正生产。一般来说当宫口开了3指，孕妇就要进入待产室了，从宫口开3指到开全10指，每个人需要的时长都不一样，一般需要4小时-8小时，当宫口开了10指的时候，随时都会生产了。”

　　“我听我姥姥说，开骨缝很疼，是吗？”

　　马主任说：“是的，宫缩是比较疼的，但是，也是分阶段的，一般情况下，到宫口张开到3厘米以后，就可以打无痛了。这表明已经进入分娩的活跃期，宫口已经张开到3厘米，宫颈变软、变薄，并且富有弹性，每次宫缩间隔2-3厘米。临产后随着规律的宫缩，宫口会逐渐开大。直到宫口开全，就可以分娩了。”

　　最后，马主任说：“小赵，你不用太担心，每一位孕妇到了最后，都会顺利的分娩出自己可爱的小宝宝，到了那一时刻，她们都会觉得，之前的所有付出都是值得的。”

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