编者按
泌尿外科医生除了看病人、做手术、写论文、做学术,对于一个体制内的医生来说,还有一个重要的事情,就是应付各种各样的考试。鉴于此,我们学习联盟特开设《每日一题》专栏,题目来源于高级职称晋升考试或者泌尿外科硕博入学考试,欢迎各位老师积极参与!
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NO.85 目前男性不育的主要原因来自泌尿科那点事儿00:0002:36
1)先天性原因
如睾丸发育异常、隐睾、先天性输精管缺如等。
2)后天性泌尿生殖系统异常
如睾丸扭、睾丸外伤、睾丸肿瘤、睾丸炎等,造成睾丸萎缩,出现精液异常。
3)泌尿生殖道感染
如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等。
a. 过多的白细胞产物如活性氧可直接损害精子膜;
b. 生殖道感染可引起输 精管道梗阻,表现为无精子症。
4)阴囊温度升高
如精索静脉曲张可引起阴囊局部温度升高影响生育功能,另外,精索静脉曲张还可能与静脉压升高导致睾丸灌流不足、肾源性毒性物质反流等因素有关。
5)内分泌异常
主要与下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能紊乱有关,如Kallmann综合征、腺垂体功能不全、高催乳素血症、甲状腺功能亢进或减退等。
6)遗传性异常
如Klinefelter综合征、Y染色体缺陷、纤毛不动综合征等。
7)免疫性不育
输精管结扎术、输精管吻合术和睾丸活检等后,"血睾屏障"和精子免疫抑制机制遭到破坏,从而导致免疫性不育。
8)全身性因素
如系统性疾病、酗酒、吸毒、环境因素、营养不良等。
9)医源性因素
主要由药物或手术治疗引起的精液异常,如大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂、睾丸活检和隐睾手术等,还包括化疗和放疗。
10)生活因素
如肥胖、吸烟、药物滥用等。
11)特发性原因
占40%~50%。
此外,勃起功能障碍、不射精、逆行射精等均可造成不育。
每日一题|NO.81 试述复杂性尿路感染的潜在诱发因素
顾
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