怀孕期间，除了患有各种身体不适之外，准妈妈患有糖尿病还面临着各种由糖尿病引起的不良反应。 如何帮助这些母亲减少怀孕期间糖尿病的病理变化？我相信今天的文章可以给您答案。

北京新世纪妇幼医院妇产科副主任医师张东涛是“好医生医生”的客人，来回答怀孕的母亲。

专家简介

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张东涛

北京新世纪妇女儿童医院副主任医师

北京新世纪妇幼医院围产期内分泌营养中心会员

中国营养学会会员

中华医学会围产医学分会会员

他从事妇产科临床工作已有20多年，在孕产妇营养方面具有丰富的临床经验。擅长怀孕期间的体重管理，围产期管理，妊娠糖尿病的营养治疗，产科并发症，并发症的诊断和处理。

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饮食不当会增加妊娠糖尿病的风险

平安医生：如果您喜欢吃糖果，您是否患有妊娠糖尿病？哪些准妈妈更容易患妊娠糖尿病？妊娠糖尿病的妈妈不注意饮食会带来什么危害？

张东涛：饮食不合理会引起高血糖症状，孕期与糖尿病有关的不良后果导致高血糖和不良的代谢环境并存。

回顾性研究表明，高血糖孕妇有较高的严重畸形，流产，头痛，肥胖，肩难产，剖宫产，巨大婴儿，产后出血，死产和死产风险。 它还增加了产后分娩的风险。孕妇有患上未来2型糖尿病的风险。

对于患有高血压，有多囊卵巢综合征病史，患有高血压和糖尿病的家族病史，患有妊娠糖尿病和高血压或分娩过多巨大孩子的老年人来说，这种怀孕太大或羊水过多是孕妇，甚至更合理 饮食，要警惕GDM（妊娠糖尿病）的发生。

研究数据显示，与没有GDM的孕妇相比，患有GDM的妇女将来患糖尿病的风险高5-10倍，并且在未来5-10年内转变为糖尿病的可能性约为30-50％。

另外，控制血糖水平必须至少减少对其自身和氧化物的短期不利影响，更重要的是对后代的长期影响，因为子宫中高血糖环境对后代的影响 代替后代的年龄增长。显着的是，后代患糖尿病的风险在20岁时增加了15％，在24岁时增加了30％，并且增加与母亲在妊娠中期的血糖控制相一致。近期和长期的母婴并发症。

02

怀孕期间使用胰岛素的关键是随时调整剂量以避免低血糖。

平安医生：妊娠糖尿病期间可以口服降糖药吗？这种药会伤害婴儿吗？

张东涛：对于需要药物干预的孕妇，相关指南建议应在怀孕前及时将口服降糖药转换为胰岛素，在怀孕前及时使用胰岛素，并积极采取措施预防治疗期间的低血糖。

妊娠前使用抗糖尿病药物如二甲双胍的糖尿病患者需要考虑药物的可能透析和不良反应。 如果患者需深圳试管代孕要，他们可以在医生的指导下继续使用它。

随着妊娠周的增加，尤其是在妊娠20周后，胰岛素抵抗增加，需要连续调整胰岛素剂量。相应地，在妊娠32-33周时，一些患者的血糖已稳定甚至下降，因此应及时减少注射剂量。

03

饮食和运动是控制妊娠糖尿病的主要方法

首先，为了控制怀孕期间的血糖，建议每天摄入5-6餐低GI的食物。

平安医生：科学饮食如何更有利于控制妊娠糖尿病？

张东涛：怀孕期间需要科学合理的饮食来控制血糖水平，从而降低母婴风险。

对于患有GDM的孕妇，主要要控制的是葡萄糖，包括：主食，零食和含糖饮料； 原则上可以吃蔬菜，您想吃多少？ 蛋白质的含量应适中，但不要过多。素食者不接受肉类和海鲜，可以吃豆制品，牛奶和鸡蛋作为补充。

你应该吃八顿饭。 你不能吃饱或吃得过饱。 为了减少肥胖感，建议减少进食频率，并将一日三餐改为一日五六餐。最好戒掉甜点，含糖饮料和水果。 将您的选择限制在糖少的水果上。

GDM孕妇在选择食物时也可以参考GI（血糖指数）。简而言之，胃肠道以外的食物更有可能迅速增加血糖。 通常，GI值低于40的食物是GDM孕妇可以安全选择的食物。GI高的食物有：蛋糕，饼干，甜点，土豆（多汁的，糊化的），精美的食物，糖分高的即食食品等； GI低的食物包括：粗粮，豆类，牛奶，土豆（生或冷加工），含果酸的水果（苹果，樱桃，猕猴桃等）。），全麦或高纤维食品等。

其次，为了确保每天的运动量，建议进行30-40分钟的中等强度运动。

平安医生：除了饮食外，还有什么方法可以控制妊娠糖尿病？

张东涛：控制饮食和运动中妊娠糖尿病的最重要方法。控制饮食，不运动，不食用，血糖不达标。因此，除了控制饮食外，您还必须学习适当的运动。 为了确保每天进行一定量的运动，建议您每天进行30-40分钟的中等强深圳助孕价格度的运动。

例如：缓慢行走，轻快行走，游泳，孕妇瑜伽等。最简单最安全的运动方式就是走路。 您可以从一开始就走，然后根据自己的情况逐渐加快步伐。 正确运动的标准是：运动后，您必须感到出汗，心跳必须明显加快。

当然，您还必须注意安全性。 如果您在运动中感觉不足并出现明显的收缩，则应减少或停止运动观察。 一般的生理收缩不需要紧张，休息后即可缓解。如果您躺在床上，可以进行一些上肢收缩并举起适当重量的哑铃。

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预防妊娠糖尿病，积极控制体重监测，合理饮食，调整生活方式

平安医生：怀孕初期如何预防妊娠糖尿病？

张东涛：怀孕期间需要科学合理的饮食。 要控制的主要物质是葡萄糖，包括：主食，零食和含糖饮料。 最好戒掉甜点。 饮料和水果应该限制。 尝试选择无糖水果。

对于肥胖的人，建议在怀孕前减肥。

对于患有基础疾病的女性，建议进行治疗，病情稳定后允许怀孕。

对于孕妇，应尽快开始科学合理的饮食，监测体重，并合理控制体重增加。

目前，每个孕妇在孕早期建立档案时都应该知道自己的空腹血糖水平。 进入孕中期后，将对她进行GDM筛查。 因为许多怀孕期间血糖正常的妇女在怀孕后血糖代谢会异常。在OGTT实验中，将近五分之一的孕妇已成为GDM。 这是为了提醒孕妇，提醒她们调整生活方式，合理饮食，积极预防不良妊娠的风险。

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